Как готовиться к беременности правильно? Вот что сегодня советуют врачи

Планирование беременности – не просто комплекс медицинских процедур, а важный шаг, позволяющий минимизировать риски для здоровья будущей матери и ее ребенка. Своевременная диагностика еще до зачатия помогает найти и устранить скрытые инфекции, восполнить дефицит витаминов, укрепить здоровье женщины и защитить от осложнений будущего малыша. О том, как правильно это сделать, беседуем с врачом акушером-гинекологом УЗ «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» Елизаветой Поддубской.

Начинаем заранее

Прегравидарная подготовка необходима всем без исключения парам, которые в ближайшем будущем планируют стать родителями. Она включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подготовку к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка. Начинать ее, по словам медика, лучше заранее: за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Этого времени достаточно, чтобы восполнить дефициты и пройти необходимые обследования.

Первый шаг при планировании беременности – визит к акушеру-гинекологу.

– Прегравидарная подготовка всегда предполагает индивидуальный подход, который строится исходя из анамнеза и текущего состояния пары. Наша главная задача – максимально снизить риски для жизни и здоровья женщины и ее будущего ребенка, – отмечает Елизавета Витальевна. – К примеру, если у будущей мамы есть избыточная масса тела или ожирение, этот момент требует особого внимания и коррекции уже при планировании беременности.

Прежде чем определиться с прегравидарной подготовкой, акушер-гинеколог собирает анамнез и определяет факторы риска, которые могут повлиять на реализацию репродуктивной функции. Врач обязательно спросит об аллергии, хронических и острых заболеваниях, включая воспалительные заболевания органов малого таза и половые инфекции. Также важно знать, чем вы болели в детстве, были ли операции, травмы или эпизоды тромбоза, переливание крови, есть ли у ближайших родственников заболевания с наследственной предрасположенностью. На все эти вопросы нужно отвечать максимально честно, ведь от них во многом зависит здоровье и ваше, и будущего малыша.

Собрав анамнез, врач проведет осмотр и назначит индивидуальный план обследования. Как правило, он включает клинический и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, обследования на генетические мутации, мазок на онкоцитологию и ВПЧ-тестирование. На 5-7 день цикла необходимо сделать УЗИ органов малого таза, а также молочных желез, чтобы исключить подозрения на злокачественные процессы.

Осторожно: скрытые риски

Следующий шаг – визит к терапевту и стоматологу, чтобы санировать все очаги воспаления, а также консультация других специалистов, если в этом есть необходимость.

– К примеру, если акушер-гинеколог на приеме видит, что давление пациентки выше, чем 130/85, мы рекомендуем сразу же начать отслеживать его и вносить данные в специальный дневник. А спустя несколько недель с этими записями следует посетить кардиолога, который назначит лечение и поможет скорректировать высокие показатели, – отмечает Елизавета Поддубская.

Что касается будущего отца, то, если ему более 40 лет, в анамнезе значится простатит или когда-либо были обнаружены половые инфекции или заболевания, медик рекомендует посетить уролога. Обязателен этот пункт и при обследовании пары, у которой уже есть диагноз бесплодие.

Еще один этап, который не стоит игнорировать будущим родителям, – сдача анализов на TORCH-инфекции. Это важный комплекс исследований на наличие в организме различных вирусов либо иммунитета к ним. Здесь речь в первую очередь идет о краснухе.

– Бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH, могут отрицательно повлиять на развитие плода и здоровье будущего ребенка, – отмечает Елизавета Поддубская. – Результаты этого анализа помогают врачам подобрать правильную тактику подготовки пары к зачатию и поддержку женского здоровья вплоть до рождения ребенка.

При планировании беременности важно также заранее проверить прививочный статус и при необходимости сделать вакцины, поскольку некоторые инфекции особенно опасны для плода. В первую очередь это касается дифтерии и столбняка – их, по словам медика, ревакцинируют каждые десять лет. Если женщина никогда не прививалась от гепатита В, требуется полный курс вакцинации. По кори и краснухе решение зависит от того, болела ли женщина, была ли привита и в каком возрасте: краснуху повторяют, если последняя прививка была до 25 лет, корь до 35 лет показана всем непривитым и неболевшим, а после 36 – только при наличии риска или отсутствии данных о прививке. От ветряной оспы прививаются за три месяца до зачатия, если женщина не болела. Дополнительно, по эпидситуации, рекомендуется вакцинация против гриппа и COVID-19. Главное – уложиться в сроки, чтобы иммунитет успел сформироваться до беременности.

Здоровый старт

Шансы на успешное зачатие, вынашивание беременности и рождение здорового ребенка значительно повышаются, если пара заблаговременно отказывается от вредных привычек.

– Речь не только про курение и алкоголь. Очень важный момент – модификация образа жизни в целом, – говорит Елизавета Поддубская. – Нужно пересмотреть свое питание, добавив в него продукты, богатые витаминами: листовую зелень, бобовые, овощи, красное мясо, морепродукты и жирную рыбу (но только не в сыром виде). Увеличить продолжительность сна до 7-9 часов, стараться исключить стресс, заниматься спортом и в целом увеличивать физическую активность в течение дня.

Не стоит забывать и о витаминах, которые важно начать принимать уже на этапе планирования беременности. Это не дань моде, а жизненно необходимая профилактика врожденных пороков развития, которая закладывает фундамент здоровья малыша еще до зачатия.

– За три месяца до планируемого зачатия мы назначаем фолиевую кислоту и йод, причем принимать их рекомендую не только женщине, но и мужчине. Это нужно для того, чтобы к моменту оплодотворения организм обоих партнеров был подготовлен на клеточном уровне: у женщины – для правильной закладки нервной трубки плода с первых дней беременности, у мужчины – для улучшения качества сперматозоидов и снижения риска генетических аномалий. Такой подход повышает шансы на здоровое зачатие и благополучное развитие малыша, – отмечает медик.

В комплексе с йодом и фолиевой кислотой, как правило, врач назначает паре профилактическую дозировку 2000 единиц витамина D в сутки. Он полезен для поддержания овуляции и созревания яйцеклетки, укрепляет иммунитет матери и снижает риски аутоиммунных срывов на ранних сроках. Но главный его «бонус» в том, что витамин D напрямую влияет на синтез прогестерона и улучшает подвижность сперматозоидов у мужчины.

– Соблюдая эти правила при планировании беременности, вы не только сделаете инвестицию в свое здоровье, но и как следует подготовитесь к появлению малыша. И помните: откладывать беременность на потом не стоит, ведь ваш организм не молодеет. Тем не менее современная медицина с ее вспомогательными репродуктивными технологиями и программами отсроченного материнства может помочь стать мамой и в 35, и в 40 лет, а иногда и позже, – отмечает Елизавета Поддубская.

– В подготовке к беременности есть важное правило: сначала наполните себя. Эндорфины от плавания, танцев или занятий в тренажерном зале гасят стрессовый кортизол, а новые впечатления от отдыха переключают нервную систему. Позвольте себе максимум положительных эмоций – это не каприз, а базовая часть прегравидарной подготовки, которую я рекомендую каждой пациентке.

Елизавета Поддубская подчеркивает: планирование беременности – не дань моде, а фундамент здоровья вашего будущего ребенка. Осознанный подход позволяет вовремя выявить скрытые инфекции и дефициты, которые могут помешать нормальному течению беременности или вызвать пороки развития плода. По сути, это первый и самый важный шаг к благополучному вынашиванию и легким родам.


| Юлия Гавриленко, газета «7 дней».