Люди годами ходят по разным врачам: когда пора обращаться к ревматологу?

Кто такой врач-ревматолог и чем он занимается? Когда к нему стоит обращаться и нужно ли сдавать какие-либо анализы перед первым визитом? На эти и другие вопросы проекта «В теме. Здоровье» отвечает врач-ревматолог Наталия Морозова-Плавская.

– Врач-ревматолог лечит болезни костно-суставной системы и соединительной ткани. Последняя, чтобы вы понимали, как клей, соединяет все клеточки нашего организма – то есть теоретически проблема может быть в любом органе или ткани. Самое интересное, что на приемах 6 из 10 пациентов говорят, что не знали о существовании профессии ревматолога и обращались с болью в суставах к хирургу, ортопеду, неврологу, а не к специальному доктору.
– С какими симптомами стоит идти на прием к вам или к вашим коллегам?

– Если вы выявляете у себя специальные «красные флаги». Например, если вам еще нет 50 лет, а у вас болят суставы. Или если у вас припухли суставы кистей или стоп, есть высыпания и температура.

Бывает так, что наши пациенты годами ходят по разным специалистам, например, с проблемами с желудком или зрением. Посещают гастроэнтеролога, офтальмолога, невролога, а потом оказывается, что лечить их должен ревматолог, потому что это системное заболевание с поражением разных органов и систем.

– Какие исследования вы обычно назначаете, когда пациент попадает к вам на прием?

– Этот вопрос очень часто задают. Я не сторонник того, чтобы пациент до того, как врач его увидит, осмотрит, проведет мануальное тестирование, специально делал что-то самостоятельно. У нас есть обязательный минимум в рамках диспансеризации: общие анализы крови и мочи, биохимия, флюорография, кардиограмма. Если у вас сверх этого ничего нет, это абсолютно нормально, приходите с этими анализами.

Если пациент начинает рандомно что-то пытаться сдать, он должен понимать, что разные методы диагностики преследуют разные цели. Не всегда мне нужны результаты МРТ, а человек думает, что это самое дорогое и крутое исследование, которое даст ответы на все вопросы. Но МРТ показывает только мягкие ткани, и то в статике, поэтому иногда банального рентгена оказывается достаточно.

Лучше всего просто взять уже имеющиеся результаты обследований и прийти на прием. С вероятностью 99% вам все равно назначат некий объем дообследования, который нужен врачу.

– Какие болезни обычно относят к ревматологическим и много ли их видов?

– Часто встречается то, что раньше называли остеоартрозом, а сейчас – остеоартритом. Разного рода аутоиммунные артриты, системные васкулиты, системный склероз, волчанка более редки. Болезней на самом деле очень много, но преобладают на приеме пациенты с диагнозом «остеоартрит».


| Подготовлено по видео БЕЛТА.