Может понадобиться замена роговицы! Чем опасна эндотелиальная дистрофия?

Что такое эндотелиальная дистрофия? В проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» о том, чем может обернуться такое заболевание, рассказал врач-офтальмолог, врач года Республики Беларусь – 2024 Михаил Панес.

– Сейчас наше внимание направлено на эндотелиальную дистрофию роговицы. То есть когда ее самый нижний, задний слой поврежден. Эндотелий – это сердце роговой оболочки, те клетки, которые постоянно работают как насос: откачивают излишек жидкости из стромы (основное вещество роговицы) и делают ее прозрачной и тонкой. При дисфункции «насос» ломается, и роговица отекает, становится непрозрачной. Если ничего не делать, начинаются фиброзные изменения в строме, и тогда пациенту поможет только полная замена роговицы.
Существуют заболевания, например дистрофия Фукса, которые манифестируют после 40 лет. Есть такие состояния, которые не видны в юности и молодом возрасте, но после 40 лет мы их отмечаем. Это происходит потому, что эндотелиальный слой не размножается, его клетки лишены способности к делению. Если есть какой-то дефект, они его замещают самими собой, расширяясь в объеме.

Допустим, хирургическая травма. Одна из самых распространенных операций – факоэмульсификация, то есть экстракция катаракты, ее удаление и замена на искусственную линзу. У 5% людей мы отмечаем декомпенсацию эндотелия. Состояние возникает потому, что уже есть дистрофия Фукса, и с возрастом клеток становится меньше. В среднем при рождении их 2500, потом с течением времени они уходят. Если клеток изначально было мало, то клетки перестают справляться, а насосная функция – работать. Любая операция, даже успешно выполненная, все равно подразумевает хирургическую травму. Она практически всегда заживает, и дальше все хорошо, как и в целом в организме. Но если уже существует проблема, то она проявится.

Есть методики, которые в мире развиваются с 2006 года. Наши коллеги из Российской Федерации уже на протяжении 15 лет работают в этом направлении. Мы также хотели набраться опыта и сейчас направлены в сторону развития таких манипуляций, операций. И уже имеем кое-какой успех в этом.


| Подготовлено по видео БЕЛТА.