Развенчиваем мифы о ВИЧ

– Считается, что ВИЧ – болезнь исключительно наркоманов и людей с беспорядочными половыми связями. Так ли это?

– Если обратиться к статистике, то через шприц ВИЧ передается примерно всего в 15% случаев. При этом человек не обязательно употребляет наркотики: заразиться ВИЧ можно даже в медицинских учреждениях. Что касается полового пути передачи, то он превалирует – почти 83%. Но зачастую инфицирование ВИЧ случается в семейных парах, где никто из супругов не вел разгульный образ жизни.

– Почему так происходит?

– В последнее время появляется все больше дискордантных пар – это когда один из партнеров имеет положительный ВИЧ-статус, а другой – отрицательный. При правильном лечении человек будет иметь неопределяемую вирусную нагрузку, что делает невозможным передачу вируса. Однако из-за некоторых заболеваний у ВИЧ-положительного человека может произойти резкое снижение иммунитета. Бывает, перестает действовать терапия, потому что к препаратам вырабатывается привыкание. Все это приводит к повышению вирусной нагрузки. Такие ситуации называются «окнами», и в этот период можно заразиться через половой акт. Поэтому тут все зависит от ответственности человека, который имеет положительный ВИЧ-статус. Но обычно супруги стараются беречь друг друга и следят за своим здоровьем. На самом деле сейчас хватает дискордантных пар, где спустя и 10, и 15 лет совместной жизни один партнер так и не заразил другого.

– Передается ли ВИЧ новорожденному ребенку от матери?

– Да, но в Беларуси это происходит крайне редко. В 98% случаев такие мамы рожают ребенка без ВИЧ. Этого удалось достичь благодаря качественному сопровождению беременности. Например, наша организация консультирует ВИЧ-положительных женщин, планирующих стать мамами и находящихся в положении. Мы сотрудничаем с гинекологами и инфекционистами, чтобы контролировать состояние здоровья будущих мамочек. Ведь важно, чтобы их вирусная нагрузка оставалась неопределяемой, а также своевременно принималась АРВ-терапия и проводились все необходимые анализы. Если соблюдать эти меры, то ребенок точно родится здоровым, даже если оба родителя имеют положительный ВИЧ-статус.

– А можно подхватить вирус бытовым путем? Допустим, через посуду.

– Это нереально. ВИЧ действительно содержится во всех биологических жидкостях организма. Однако в поте, слюне, слезах и моче его концентрация гораздо ниже, чем в крови, сперме или грудном молоке. Для того чтобы ВИЧ передался, например, через слюну, ее должно быть как минимум 3 литра, а пота – целая ванна. Заразиться невозможно даже при поцелуе. К слову, есть свои нюансы и с кровью. Дело в том, что она из организма обычно выходит, а не входит в него. То есть, если капнуть кровь человека с положительным ВИЧ-статусом на рану, то заражения не произойдет: кровь нужно целенаправленно ввести шприцем в вену. Поэтому, чтобы зара­зиться, должно совпасть много факторов.

– Сколько живут люди с вирусом иммунодефицита человека?

– Все зависит от организма и состояния здоровья. Если своевременно начать принимать АРВ-терапию, то можно прожить долгую и счастливую жизнь. Не так давно ВОЗ в своем докладе заявляла, что в некоторых государствах, в основном с низким уровнем дохода, продолжительность жизни людей с ВИЧ значительно выше остального населения. С чем это связано? Дело в том, что ВИЧ-положительные люди имеют возможность пристальнее следить за своим здоровьем: наблюдаться у врача-инфекциониста, регулярно сдавать анализы, каждый год проходить полное медицинское обследование, что помогает своевременно диагностировать различные болезни. Однако из-за ослабленного иммунитета они более подвержены оппортунистическим заболеваниям: бактериальным и грибковым инфекциям, туберкулезу и так далее. Поэтому если не принимать АРВ-терапию, то ВИЧ рано или поздно перейдет в стадию СПИД.

– Как быстро это происходит?

– Если отталкиваться от примеров людей, с которыми мы работали, то обычно это от 3 до 15 лет. Все зависит от иммунитета. Однако до стадии СПИДа себя доводят либо ВИЧ-диссиденты, которые отрицают существование болезни и не верят в лечение, либо те, кто из-за страха раскрыть свой статус не обращается в медучреждение за терапией. Такое, как правило, обычно встречается в деревнях и небольших городах, где люди боятся столкнуться с осуждением.

– СПИД – это гарантированная смерть?

– Даже в такой стадии можно начать терапию. Бывали случаи улучшения иммунитета, после чего люди восстановились и продолжают жить уже 10 – 20 лет. Но важно понимать: если у человека диагностировали уже СПИД, то нужно сразу обращаться за помощью! Есть большой риск возникновения различных хронических заболеваний, с которыми тоже придется бороться, но внутренних ресурсов может не хватить. Ведь АРВ-терапия – это большая нагрузка для организма, и лечить еще что-то попутно будет тяжело.

– Вы говорили, что некоторые инфицированные добровольно отказываются от лечения из-за страха быть осужденными обществом. Как часто в Беларуси люди с ВИЧ встречаются с дискриминацией?

– С каждым годом число таких обращений в организацию уменьшается, однако иногда случаи возникают. Например, знаю парня, которого родители выгнали из дома, когда узнали, что у него диагностирован ВИЧ, и запретили общаться с младшим братом. Мы долгое время работали с ними.

В итоге удалось добиться разрешения на встречи с братом, но обратно ВИЧ-положительного сына они не приняли. Знаю еще нескольких людей с ВИЧ, принципиально не создающих семьи и избегающих всяких контактов, – они считают себя неполноценными. Это идет от стигмы в обществе. Даже на законодательном уровне существует ряд дискриминирующих моментов: ограничение в выборе профессии или запрет заниматься определенными видами спорта. Еще есть статья 157 Уголовного кодекса о заражении ВИЧ, в рамках которой можно получить реальный срок до 13 лет. Лишь в 2019 году мы добились, чтобы в нее внесли поправку, которая освобождает от уголовной ответственности человека с ВИЧ в случае, если он предупредил партнера о своем заболевании. Хотим, чтобы эту статью отменили. Ведь по новой классификации ВОЗ, ВИЧ – управляемое хроническое заболевание, такое, например, как сахарный диабет. И если это не смертельная болезнь, то она должна идти по статье о причинении вреда здоровью.

– Откуда вообще появилось такое навешивание ярлыков на ВИЧ-положительных людей в нашем обществе?

– Все началось в 1990-х и начале 2000-х. Тогда это было неизвестное заболевание, никто толком не знал, как его лечить. Поэтому, чтобы оградить людей от вируса, применяли метод запугивания, сравнивая вирус иммунодефицита с чумой. Это хорошо закрепилось в головах. Сейчас информационная среда меняется, людям дают больше достоверных сведений, вследствие чего появляется реальное представление о ВИЧ. Особенно у молодежи, которая в этом вопросе куда более продвинутая. Хотя, конечно, нам еще над многим нужно работать.

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, большая часть ВИЧ-инфицированных, почти 37%, – это люди в возрасте от 30 до 39 лет.

| Вадим БАННЫЙ, газета «7 Дней».