Человек
30 мая 2023, 10:15
В чем подвох? Как бросить курить и не сорваться рассказывают эксперты
@Unsplash
31 мая – Всемирный день отказа от табака. Хороший повод наконец бросить курить, кто мечтает об этом. Правда, как показывает статистика, распрощаться с сигаретами удается единицам. Почему все так сложно и работают ли заменители табака, рассказывают эксперты.
В чем подвох «альтернатив»?
– Резко бросить курить может тот, кто не расстается с сигаретой 3-5 лет: никотиновая зависимость еще не сильная, – утверждает врач-психиатр-нарколог, заведующий 18-м наркологическим отделением Республиканского научно-практического центра психического здоровья Сергей Марчук. – Но курильщик с 10-летним стажем, у которого в день уходит по пачке сигарет, вряд ли сможет это сделать.
Избавиться от пагубной привычки таким людям сложно не только психологически, но и физически. Многолетние курильщики сталкиваются с синдромом отказа – попросту говоря, с ломкой. И чем больше их стаж, тем она сильнее. Проявляется болью в мышцах, бессонницей, жаждой, повышенным аппетитом, мигренью. У резко бросающих курить снижается работоспособность, они становятся более раздражительными и агрессивными. Иногда нарушается сердечный ритм. Эффекты абстинентного синдрома сохраняются около месяца, в отдельных случаях – дольше. Пройти через этот «ад» способны единицы. Большинство же снова берет в руки сигарету.
Некоторые прибегают к никотинозаместительной терапии – используют специальные пластыри, спреи и другие препараты, уменьшающие тягу к курению.
– Их польза не однозначна, – предупреждает врач. – Основные недостатки – ограниченная по времени эффективность, а также длительный срок приема препаратов – от трех до шести месяцев. В самом начале никотинозаместительной терапии полностью от сигарет отказывается 50–75 % курильщиков, но уже через 3–6 месяцев этот показатель снижается до 5–10 %. При этом частота рецидивов возрастает, могут появляться побочные реакции.
Еще одна альтернатива сигаретам, как считают курильщики, – ее электронные аналоги. Производители вейпов и «электронок» говорят, что они менее вредны, чем табак. Медики утверждают обратное: пар вейпа и аэрозоль нагревательной системы содержат никотин – яд для организма.
– Эти устройства генерируют вдыхаемую смесь, которая содержит канцерогены и крайне опасна для человека, – объясняет Сергей Марчук. – Воздействие токсичных веществ может вызывать обострение астмы, пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Никотин, который содержится в большинстве вейпов, влияет на мозговую деятельность и может быть причиной ухудшения памяти, головных болей, снижения физической активности. Со временем увлечение электронными сигаретами приводит к развитию бронхиальной астмы, хронического бронхита, повышению артериального давления и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, также увеличивается риск развития инфаркта и инсульта. Кроме того, в вейпах содержится нитрозамин – вещество, способное вызывать онкологию.
Наш собеседник убежден: чтобы бросить курить, нужны не заменители сигарет, а правильная мотивация.
Физическая и психическая зависимость
Что такого особенного в никотине, если миллионы людей готовы платить за него своим здоровьем? Объясняет ведущий научный сотрудник отдела наркологии государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» кандидат медицинских наук, доцент Инесса Григорьева.
– Никотин подменяет в организме ацетилхолин – внутренний «естественный» активатор мозговых процессов. Стимулируя рецепторы, он вызывает длительное возбуждение, которое приводит к выбросу дофамина, – поясняет Инесса Викторовна. – Табак – сильное психоактивное вещество, формирующее зависимое поведение.
Помимо физической зависимости, возникает психологическая. Курильщик свято верит: затянусь сигареткой и смогу сосредоточиться на задании, приведу себя в тонус. Между тем, объясняет специалист, многие люди умеют приводить себя в активное состояние без всяких допингов. Если есть желание бросить курить, можно попробовать развить в себе позитивное мышление, привычку самопознания, принятия взвешенных решений, целостное восприятие, гибкость. Кому-то помогают различные практики: айкидо, цигун, медитация, аутогенные тренировки.
– Основной метод психотерапии табакокурения включает в себя обучение навыкам и приемам преодоления поведенческих стереотипов. На это уходит обычно от трех до пяти встреч с психотерапевтом, – отмечает Инесса Григорьева. – Нейронные сети нашего мозга способны быстро обучаться новому, стирать устаревшие вредные модели и прописывать новую последовательность взаимодействий.
С 2005 года статистика улучшается
К сожалению, курение стало привычкой для многих представителей уже нескольких поколений белорусов, считает заведующая отделом социологии социальной сферы Института социологии НАН Беларуси кандидат социологических наук, доцент Виолетта Шухатович:
– Оно глубоко укоренено в культуру повседневности и носит символический характер. Понятие «перекур» в русском языке связано с перерывом в работе и ассоциируется с отдыхом, релаксацией, общением, следовательно, имеет позитивную эмоциональную окраску.
Во время Великой Отечественной войны курение всячески поддерживалось: солдатам на фронт посылали вышитые кисеты, табак был частью продуктового пайка. Но времена меняются, сегодня все больше в тренде – забота о своем здоровье, питании, активное долголетие. И это дает плоды.
– Начиная примерно с 2005 года отмечаем уменьшение числа курильщиков. Этот тренд говорит о том, что меры, предпринимаемые государством на протяжении многих лет, успешны. Во-первых, меньше стало курящих среди молодежи. Во-вторых, увеличивается число бросивших, – рассказывает главный врач Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Алексей Александров.
Неочевидная помощь – опыт друзей
Он отмечает: воздействовать на заядлых курильщиков практически невозможно. Ни запреты, ни рост цен на сигареты, ни штрафы за курение в неположенных местах не работают. Самый яркий пример – некоторые пациенты с удаленной трахеей. Они не только дышат через трахеостому, но и умудряются «дымить» через нее.
– Только 15 % курильщиков предпринимают попытку бросить, но статистика свидетельствует, что успехом заканчивается примерно у 6 % из них, – отмечает медик.
Среди факторов, помогающих справиться с зависимостью, есть несколько неочевидных. Один из них – опыт других людей.
– Эффективно поддержать могут бросившие курить друзья, – уверяет Алексей Александров. – Кому-то помогают советы из интернета, специальное приложение для смартфона.

Эксперт отмечает, что лучшая профилактика курения – свободные от этой привычки родители. Дети обычно многое повторяют за ними. Если папа первым делом с утра выкуривает сигарету дома или у машины, ожидая ребенка из школы...
– Так закладывается стереотип поведения: курить – нормально, – рассказывает Алексей Александров. – Поэтому многие дети, не дожидаясь совершеннолетия, тоже начинают покупать сигареты. «Дымящие» отец или мать – образец! И хотя генетически курение человеком не наследуется, есть гены, предрасполагающие к определенной реакции на стрессовую ситуацию. А что многие прежде всего делают в переживаниях? Достают сигарету!
Портрет курильщика
• В Беларуси курит примерно треть жителей – 29,6 %.
• Мужчина в среднем выкуривает по 16–20 сигарет в день.
• Впервые затянулся сигаретой еще в школе.
Курильщики в 5–8 раз чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и живут в среднем на 8–10 лет меньше, чем некурящие. В 30–35 % случаев именно никотин является основной причиной злокачественных новообразований легких, губ, глотки, гортани, пищевода, желудка и других органов.
| Алексей ГОРБУНОВ, газета «7 дней».
| Фото из открытых интернет-источников.