ХОБЛ: чем опасна хроническая обструктивная болезнь легких и чем она отличается от астмы?

Хроническая обструктивная болезнь легких у обывателя особо не на слуху. Но поисковики стойко выдают, что это самое распространенное заболевание в сфере пульмонологии. Так что такое ХОБЛ? В проекте БЕЛТА «В теме. Здоровье» уточнили у врача-пульмонолога Сергея Федорова.

– Это, скажем так, гетерогенная группа заболеваний. То есть много заболеваний, при которых ограничивается поступление воздуха в легкие. По разным причинам – из-за сужения просвета трахиобронхиального дерева, из-за развития эмфиземы. Природа задумала организм человека достаточно хорошо, у него большие компенсаторные резервы. Одышка развивается постепенно, пациенты к ней привыкают и чаще всего обращаются за помощью при средней или тяжелой форме заболевания.
Основная причина, приводящая к ХОБЛ, – это все-таки курение. Есть интересный «индекс курильщика»: срок 20 пачка-лет – это высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких. То есть если человек 20 лет курил по пачке в день. Я не отрицаю генетику: может развиться раньше, а может не развиться никогда. Плюс люди, которые работают на вредных производствах и вдыхают какую-либо пыль. Раньше это были, например, печники.

Есть генетическая предрасположенность, дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ). Этот момент сейчас активно исследуется, потому что есть 40-летние люди, которым уже выставляется этот диагноз.

– В чем принципиальное отличие от астмы?

– В том, что при бронхиальной астме обструкция на начальных этапах чаще всего обратима. Если запущена, тогда уже вопрос. Есть проба с бронхолитиком, используется функция внешнего дыхания либо спирография с бронходилатационными тестами. При бронхиальной астме в объеме форсированного выдоха есть определенный прирост, а при ХОБЛ прироста нет и соотношение объема форсированного выдоха с форсированной жизненной емкостью легких меньше 0,7.

– И как жить с таким диагнозом? Как это контролируется и лечится?

– В лечении используются различные препараты. Чаще всего бронхолитики ингаляционные, иногда гормоны либо комбинации препаратов. И по большому счету это пожизненный прием. ХОБЛ неизлечима, но препараты уменьшают прогрессивное ухудшение функции легких. Если гипотетически идет снижение какого-либо показателя, например ФВ1, на 100 мл в год, при использовании ингаляторов снижение будет на 60 мл в год. То есть запас качества жизни у пациентов остается.


| Подготовлено по видео БЕЛТА.