Как определить начало инфаркта и инсульта и что делать до приезда скорой?

Инфаркт и инсульт не случайно называют тихими убийцами. Они стали основной причиной смертности в мире. В Беларуси гибель от сердечно-сосудистых заболеваний также занимает первое место и составляет около 60% всех смертей. Как определить начало инфаркта и инсульта и что делать до приезда скорой, узнали у заведующей терапевтическим отделением УЗ «Ветковская Центральная районная больница» Кристины Марченко.

Распознать и спасти

– Инфаркт и инсульт – две стороны одной медали. Их объединяет общее системное заболевание – атеросклероз, при котором холестериновые бляшки сужают артерии. В основе обоих состояний лежит внезапное прекращение кровотока из-за тромба, который вызывает в сердце инфаркт, а в мозге – инсульт, – рассказывает Кристина Марченко.

По словам специалиста, чаще всего инфаркт начинается внезапно. Главная его опасность в том, что из-за прекращения кровотока отмирает участок сердечной мышцы.

– Типичным признаком является сильная боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Она носит продолжительный характер и не устраняется повторным приемом нитроглицерина, – говорит врач. – Появляются холодный пот, головокружение или обморок, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения. Однако в 20% случаев инфаркт миокарда может протекать и в атипичной форме.

Первые признаки инфаркта миокарда и любые подозрения на его развитие – повод для вызова скорой. Но до приезда врачей вы и сами можете оказать помощь пострадавшему.

– Вначале уложите его на спину или обеспечьте удобное положение полусидя. Успокойте больного, создав максимально комфортный температурный режим и приток свежего воздуха, – перечисляет важнейшие моменты Кристина Игоревна, обращая внимание на то, что спасающему самому нельзя проявлять признаков паники. – Также нужно измерить больному артериальное давление и дать под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не купируется, прием препарата можно повторить, но принимать стоит не более трех таблеток. Кроме этого, при отсутствии противопоказаний нужно дать человеку разжевать и проглотить 150–300 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Когда время играет против нас

– Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель нервных клеток из-за закупорки (ишемический инсульт) или разрыва (геморрагический) сосудов, – дает определение коварной болезни Кристина Марченко, отмечая при этом, что очень важно вовремя распознать начало возникновения инсульта. – Сложность в том, что его признаки появляются внезапно. Важно не растеряться и не упустить время для оказания необходимой первой помощи.

Врач советует проверить наличие предупреждающих признаков инсульта. Здесь необходимо ориентироваться на следующие симптомы: асимметрия лица, слабость или онемение в конечностях, лице, невнятная речь, головная боль, заторможенность.

– Однако следует помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть головного мозга, и при нарушении кровообращения в других его отделах возникают самые различные симптомы: головокружение, нарушение зрения, сознания, снижение памяти, эпилептические припадки и так далее, – перечисляет Кристина Игоревна.

Ключевой момент, который может повлиять на прогноз лечения инсульта, – время.

– При ишемическом инсульте существует понятие так называемого «терапевтического окна» – времени, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение головного мозга, – акцентирует внимание врач. – Такой период длится не более четырех с половиной часа от первых симптомов. В течение этого времени медицинское вмешательство может восстановить кровоток головного мозга и спасти его ткани от гибели, минимизировав инвалидизацию. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление.

А вот что рекомендует наш эксперт по оказанию первой помощи при инсульте:

– Сначала уложите больного на горизонтальную поверхность и приподнимите его голову на 30 градусов. Откройте форточку, обеспечьте приток свежего воздуха, снимите с него стесняющую одежду. При появлении тошноты и рвоты поверните голову больного на бок. Если у него есть зубные протезы, их нужно обязательно достать изо рта. Также по возможности стоит измерить артериальное давление. Если цифры систолического АД превышают 200 мм рт. ст., можно дать больному таблетку каптоприла. При этом нужно зафиксировать точное время появления первых симптомов. Это очень важно для проведения специфической терапии.

Действуем на опережение

Чтобы не довести себя до инфаркта или инсульта, нужно знать причины их возникновения, отмечает Кристина Марченко.


– Высокий уровень глюкозы разрушает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов. Это приводит к потере эластичности артерий, их воспалению и ускоряет развитие атеросклероза, – указывает Кристина Марченко. – Плохую службу могут сослужить курение и алкоголь. Никотин и смолы повреждают стенки сосудов и способствуют образованию тромбов. Злоупотребление спиртным повышает артериальное давление и разрушает клетки миокарда.

Наша эксперт назвала еще одну группу факторов риска, на которые повлиять нельзя. Но их знание дает возможность кардиологам рассчитать персональные риски и назначить профилактику.

– На первом месте здесь находится возраст. У мужчин старше 40–45 лет, женщин старше 50–55 лет сосуды теряют эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, – отмечает Кристина Марченко. – Поэтому советую проводить регулярные скрининги, в том числе ежегодный контроль уровня холестерина, проверку артериального давления и ЭКГ. Второй фактор риска этой группы – наследственность. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, гипертония) у близких родственников в молодом возрасте повышает вероятность столкнуться с аналогичными заболеваниями. Для раннего выявления признаков ишемической болезни сердца требуется пройти базовое обследование.

К счастью, существует множество мероприятий, которые могут предотвратить развитие инфаркта и инсульта. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, контролировать вес. Также, по словам медика, важно иметь сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирным белком. В списке необходимых требований находятся отказ от вредных привычек, мониторинг здоровья.

– Обязательно обучитесь навыкам первой помощи. Знание симптомов инфаркта и инсульта позволяет быстро реагировать и обращаться за помощью. А регулярное прохождение диспансеризации поможет выявить бессимптомные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, – отмечает Кристина Марченко. – Придерживаясь рекомендаций медиков, каждый из нас сможет значительно улучшить качество жизни своей и близких, спасти себя и других от беды, а часто – и от смерти.

Надо знать

1. Курение – причина каждого пятого случая смерти от ишемической болезни сердца.

2. Инфаркты и инсульты сильно «омолодились» в последние годы. Они поражают даже людей, которые только переступили черту сорокалетнего возраста. При этом чаще болеют мужчины: их смертность в трудоспособном возрасте в 7–8 раз превышает женскую.


| Тамара Маркина, газета «7 дней».