Игорь Стома. Фото БЕЛТА
Формируется ли иммунитет у переболевших омикроном и способен ли он защитить от все еще циркулирующего штамма дельта? Рассказал инфекционист.
Программа распознавания вируса
Омикрон оказался уникальным – он чрезвычайно быстро распространяется. По некоторым данным, число повторных заражений коронавирусом увеличилось: вновь заболевают до 15% тех, кто уже был инфицирован SARS-CoV-2. Может ли это свидетельствовать, что антитела, выработанные после омикрона, не защищают от дельты и других штаммов коронавируса? Ректор Гомельского государственного медицинского университета врач-инфекционист Игорь Стома уверен: при инфекциях, вызванных разными штаммами одного вируса, есть перекрестный компонент защиты.
– Когда-то студентам приводили такой пример: у каждого есть свойственные ему черты лица, и даже если наклеить на лоб лейкопластырь, программа для распознавания лиц все равно узнает этого человека, хотя он и будет немного отличаться, – привел пример ректор. – Почему каждый год нужно прививаться от гриппа? Состав вирусов гриппа от года к году меняется. Однако те, кто прививался в предыдущие годы, все равно остаются несколько более защищенными, чем те, кто не прививался.
Пандемия COVID-19 привела к интересному эффекту: люди, которые не имеют серьезной базовой подготовки в области инфектологии, иммунологии, начинают оценивать параметры иммунитета.
– Стали часто говорить об уровне антител, но большинство очень слабо понимает принцип работы иммунной системы, а она включает как минимум два компонента – гуморальный (антитела) и клеточный иммунитет (набор клеток, формирующих иммунную защиту, отвечающих за иммунный ответ при вакцинации). Это достаточно сложная система и здесь не все так механистично, как кажется.
Человек, переболевший дельтой или омикроном, может повторно заразиться – это вполне реальная ситуация. COVID-19 не формирует стерильный иммунитет, как, например, ветряная оспа. Если ребенок переболел ветрянкой, почти на 100% гарантированно, что в ближайшие годы он не заразится ею. Аналогично по некоторым другим контагиозным инфекциям. Вероятность того, что человек заболеет корью повторно, минимальна. Случай с COVID-19 – совершенно другой. Фиксируются случаи, когда ковид-инфекцией болели по 5-6 раз.
К лету ситуация стабилизируется
– Важно понимать, что дельта остается клинически наиболее тяжелым вариантом вируса SARS-CoV-2, – замечает Игорь Стома. – До сих пор в структуре циркулирующих вирусов дельта присутствует, в реанимации остаются тяжелые пациенты, состояние которых вызвано этим штаммом. Подавляющее количество больных, инфицированных омикроном, лечатся амбулаторно.
Предполагается, что подъем заболеваемости продолжится еще месяца 1,5-2. В марте, возможно, будет снижение. С высокой долей вероятности к лету ситуация стабилизируется. С приходом теплой погоды люди будут больше времени проводить на открытом воздухе, и это должно привести к снижению заболеваемости.
Что придет после омикрона и придет ли? Наш собеседник уверен: крайне заразный омикрон перенесет подавляющее число людей. Значительная часть населения уже привита, поэтому переболеет в легкой или даже бессимптомной форме. По итогу эти люди будут иметь наиболее высокую степень защиты от последующих инфекций, вызванных коронавирусом. По сути, омикрон должен внести вклад в популяционный иммунитет и приблизить завершение пандемии. Остается вопрос: этот штамм – финал пандемии или еще одна ступенька, которая его приблизит?
– Мне часто задают вопрос, когда мы сможем вновь массово ходить в цирк или театр. Я не назову конкретной даты, когда человечество забудет про COVID-19. Вероятнее всего, придет субвариант омикрона ВА.2. Мы не секвенируем, настолько много вируса SARS-CoV-2, чтобы отражать всю динамику. Почему в тех же Великобритании, Дании определяют эти субварианты? У них очень много лабораторий, заточенных под науку, а сейчас они секвенируют огромное количество образцов коронавируса, поэтому быстрее определяют новые варианты. Нам же надо ориентироваться прежде всего на показатели госпитализации и количество тяжелых пациентов.
Говоря об иммунитете выздоровевших от COVID-19, врач-инфекционист отмечает: как правило, он менее стойкий и напряженный, чем поствакцинальный. Самым эффективным при этом считается гибридный.
– Омикрон у привитых людей (они перенесут заболевание легко или бессимптомно) простимулирует иммунную защиту. И наоборот: часть людей, перенесших омикрон, после этого пройдет вакцинацию. Такой гибридный иммунитет считается самым эффективным и надежным вариантом защиты.
Эффективность вакцин определяется не по результату «заболел/не заболел»
Эксперт уверен: вакцинация – наиболее эффективный метод защиты от COVID-19. На базе Гомельского государственного медицинского университета выполняли исследование по отслеживанию иммунного ответа, то есть иммуногенность, в том числе уровень антител у людей, привитых вакцинами «Спутник V» и «Синофарм».
Участники исследования были разделены на две группы. В одну включили не болевших коронавирусом и не имевших антител до прививки. Во второй группе были участники, перенесшие COVID-19 и имеющие какой-то уровень антител. Ученые вуза установили, что уровень антител в случае вакцинации и «Спутником V», и «Синофармом» был существенно выше во второй группе. Такая тенденция прослеживалась вплоть до шести месяцев.
Много лет общество оценивало эффективность вакцинации по результату как «заболел/не заболел». Эксперты же определяют эффективность вакцин против COVID-19 по количеству тяжелых случаев и умерших среди привитых и непривитых.
– Менее интересен и менее важен на сегодня процент заболевших. Надо сместить парадигму оценки эффективности вакцинации против COVID-19 с «заболел/не заболел» на «тяжело заболел или нет». Это принципиально важно. Ведь легкое и бессимптомное заболевание никак не влияет на дальнейшую жизнь человека. А вот тяжелое течение и, не дай бог, смерть – это то, что оставляет рубец в обществе. К слову, порой люди размышляют о каких-то мифических рисках при вакцинации, оперируя тем, что якобы неизвестен полный состав вакцинных препаратов (на самом деле состав вакцин мы знаем, он полностью опубликован), при этом каждое утро едят сосиски, состав которых им неизвестен. Согласитесь, парадокс.
***
Каждому стоит подумать о вакцинации и защитить не только себя, но и тех, кто более уязвим. Это вопрос ответственности за общество.
| По материалам БЕЛТА.
| Фото БЕЛТА.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
- размещаются материалы рекламно-информационного характера.
